手术是治疗肝癌的首选方法,但是由于肝癌起病隐匿,不少肝癌患者在确诊时已经处于中晚期,无法进行手术切除,丧失了最佳的治疗时机。有些患者即使可以采用手术切除治疗,术后仍存在较高的复发率。那么,这类肝癌患者就“无药可医”、没有生存的希望了吗?

现在治疗手段不断进步,哪怕确诊癌症、转移复发,只要医患配合、选对方案,肝癌患者带瘤生存,也可以和普通人一样,活得久,活得好!肝动脉化疗栓塞术就是治疗中、晚期肝癌最常用的方法之一。

什么是 TACE?
TACE,也就是经导管肝动脉化疗栓塞术,在 20 世纪 70 年代末被首次提出并应用于临床,在肝癌治疗体系中扮演着重要的角色,经过半个多世纪的发展,目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,通常是一种富血供肿瘤。TACE 治疗是经皮肤穿刺一个小口,将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉,用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养,起到“饿死”肿瘤的目的,同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用(局部给药浓度约为全身给药的 200 倍以上),且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
TACE 可有效地降低肿瘤负荷,延长患者的生存时间,改善生存质量,被公认为是不可切除 HCC 治疗的首要治疗方法。
介入治疗的适应症和禁忌症
适应症
①不适合或不愿意手术的肝癌患者;②肝肾功能无严重损害和大量腹水;③门静脉无完全栓塞的栓子;④手术切除术后复发者;⑤肿瘤破裂出血,需要急诊止血;⑥为手术做准备,需要阻断血供、缩小肿瘤、减少术中出血者。
禁忌症
①肝功能为 Child-Pugh C 级,伴有高黄疸、大量腹水和严重凝血障碍;②全身衰竭,肾功能不全;③门静脉有完全性栓塞、下腔静脉和胆管有栓子;④有广泛转移灶;⑤严重感染患者。
本文由复旦大学附属肿瘤医院孟志强教授审核。以上为患者科普内容,属科普答疑。TACE 等介入治疗可有效降低肿瘤负荷、延长生存时间并提高生存率,是不可切除肝细胞癌的重要治疗选择。






































































